乳腺是与女性生殖密不可分的特殊器官。近年来,乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤发病率最高的疾病,而随着医疗技术的不断提高,以及人们对体检的重视程度越来越高,乳腺结节的检出率也越来越高。广大女性朋友可以说对乳腺结节是“谈虎色变”中国股票有没有杠杆,下面我们就对乳腺结节的一些相关问题进行科普,希望广大女性朋友能够正确对待乳腺结节。
乳腺结节的分级主要是基于乳腺影像报告以及数据系统(BI-RADS)进行分级的。用于乳腺影像学检查的标准化报告系统,一般用于临床上对乳腺病变的程度进行判断。通常情况下,BI-RADS分级可分为0-6,6个等级,等级越高,意味着乳腺病变恶性风险较高。
*BI-RADS0级:
含义:评估不完全,需要补充其他影像学检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
解读:单一的影像检查并不能判断其性质,即不能判断有没有疾病,也不能判断病情的良恶性。
展开剩余82%*BI-RADS1级:
含义:阴性,没有发现明显的乳腺异常。
解读:这是乳腺健康或轻微乳腺增生的表现,无需特殊处理,每年一次体检即可。
*BI-RADS2级:
含义:良性,发现一些常见的良性乳腺改变,如囊肿、纤维腺瘤等。
解读:基本可以排除恶性病变的情况,恶性情况接近为零,但仍需定期复查。
*BI-RADS3级:
含义:良性可能性大,但恶性情况不能完全排除。
解读:恶性风险小于2%,建议短期随访,一般3-6个月就要随访一次,连续2-3年。如果乳房结节或其他情况的3类结节没有发生变化,就会判断为2级。
*BI-RADS4级:
含义:可疑恶性结节,具有某些高风险特征,但还没有充分证据表明是恶性。
解读:此级别可以进一步分为4a、4b、4c。4a的恶性风险在2%-10%,4b的恶性风险在10%-50%,4c的恶性风险在50%-90%。对于4类结节,无论是4a、4b、4c,都要考虑进行穿刺或者手术,以明确诊断。
*BI-RADS5级:
含义:高度可疑恶性,表示结节具有明显的恶性特征。
解读:乳腺癌的风险在95%以上,这种情况下,短时间内需要进行积极的处理,如手术等。
*BI-RADS6级:
含义:已经确诊为恶性肿瘤。
解读:需要通过手术治疗、靶向治疗、放射治疗、化学治疗等方式控制病情。
章晓辉主任说:乳腺结节的形成与肝气郁结、气血不和、痰湿凝聚等因素有关。往往与肝脏的疏泄功能失常有关,一般是由肝失疏泄、肝郁气滞引起的,那么,我们来看看有些看似不起眼,但却悄悄作祟的坏习惯你有没有?
1、情绪波动大、脾气急躁、生闷气
2、饮食不节制、吃的油腻
3、久卧久坐、缺乏锻炼
4、压力大
5、经常熬夜到凌晨、睡眠不足
6、无脑补充激素
病因病机
气滞血瘀:气血是生命活动的基本物质,气的升降出入是生命活动的基本形式。若情志所伤,则导致气机运行不畅,气血失调,气滞血瘀,瘀结日久,必成癥瘕积聚。所以气滞血瘀是肿瘤发生发展的主要病机之一。
痰湿凝聚:痰湿都是水液代谢异常所产生的病理产物。水液凝聚而成痰,水液留滞而成湿,两者性质相同。人体的痰湿之邪,有外感湿邪而得者,有食伤脾胃,脾失健运而水湿内停而得者。其水湿不化,积久不散,凝聚为痰,痰湿随气机升降流行,至脏腑、筋骨、皮肉等,蕴结日久,乃形成结节。
正气虚损:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,是中医对疾病发生发展的重要认识和高度概括。正气虚弱是结节肿瘤发生发展的内因基础。
正气虚弱,不能抵御邪气的侵袭,导致诸邪乘虚而入,留滞体内,引起脏腑功能失调,致发结节。故肿瘤患也者多有气血双亏、脾肾不足、肝肾亏虚等。正衰邪盛,机体抵抗能力低下,癌瘤更易扩散,致使正气更虚,互为因果,恶性循环。
常用治疗结节方法
西医治疗:由于结节有恶变风险,大于1公分、BI-RADS4级以上的患者,以手术切除为主。
手术会直接导致外观上的变化,乳房表面留下明显瘢痕,影响美观的同时对心理健康带来一定程度的影响,术后长期吃药并且会有复发风险等。
中医治疗:中医治疗结节,注重整体观念,常用的治疗方法包括扶正和祛邪两方面。“扶正以祛邪,祛邪以安正”,在具体运用过程中要权衡轻重缓急,确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施,辨证论治。祛邪治法包括理气行滞、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等;扶正治法包括健脾祛湿、补中益气、滋阴补血、养阴生津等,消除病灶炎症,调节体质增强免疫力,改善机体内环境,防止以后结节再生。
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